儿童抽动症与儿童哮喘和过敏鼻炎相关的心理行

日期:2019-11-05编辑作者:爱亲母婴

问:抽动症会有鼻炎症状吗?

儿童哮喘与过敏性鼻炎常被称为“同一气道、同一疾病”,可见两者的密切关系,孩子患过敏性鼻炎表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏和流清涕,过敏性鼻炎患儿通常同时有过敏性结膜炎,出现眼部症状,如眼睛发痒、流泪、眨眼睛、揉眼睛和黑眼圈等。西安交通大学医学院第二附属医院小儿内科侯伟

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由于过敏性鼻炎-结膜炎会出现揉鼻子、揉眼睛、眨眼睛的现象,常与儿童抽动症混淆。有研究发现过敏性鼻炎、过敏性咳嗽和哮喘与性抽动症有相关关系,临床也发现有些抽动症的加重与季节性变态反应、食用海鲜及接触过敏物质有关。

应该说是鼻炎会引起抽动症,我身边正好有这么一个我在之前问答中说过的案例。

儿童抽动症多表现为不随意性的运动抽动,极少数为单纯发声抽动,有时有眼睛和面部抽动表现出眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声,容易误诊为慢性咽炎。虽然儿童抽动症的症状可持续数周或数月,症状表现多样,但最多见的是眨眼,与过敏性鼻炎-结膜炎的症状类似。

亲戚家的孩子在三岁半多时就总是眨眼睛,父母带他去医院检查,看了好几个大夫,有大夫说是抽动症,开了相应的药物,吃了药短时间也没看出明显的效果。

近期我们儿童哮喘门诊较为集中出现了一些哮喘患儿出现眨眼、挤眉、面部动作多等抽动症的表现,是否与季节过敏有关,应该引起一定的关注。但是今天的一个8岁的就诊患儿给我们留下了深刻的印象,患儿表现为眨眼睛、清咽和咽部不适,其中最突出的症状是长吸气和胸闷,以至于感觉呼吸困难。患儿曾在外院反复就诊诊断为“上感”、“慢性咽炎”、“过敏性鼻炎”、“腺样体肥大”等。

但这个孩子有家族遗传性扁桃体腺样体肥大,而扁桃体腺样体肥大通常伴随有鼻炎。因为孩子的扁桃体腺样体肥大鼻炎导致孩子的免疫力特别低,一个月有一大半时间是在感冒中。当时亲戚又带孩子在儿童医院挂了一个专家号,这个专家考虑是扁桃体腺样体肥大鼻炎导致孩子出现抽动症状,建议给孩子切除扁桃体腺样体。

抽动症也是儿童常见的心理行为疾病,社会环境和心理因素会导致和加重疾病,最突出的是受到强烈的精神创伤,学习压力过大,另外家庭不和睦,长时间看电视,迷恋于游戏也是原因。

同时大夫也给了相关建议:家长尽量分散他的注意力,同时不给孩子精神上施加压力。 这样这个孩子的抽动情况持续了两三个月后,症状减轻了许多。因为孩子经常感冒,扁桃体腺样体切除手术拖延了很长时间才去做,做完手术后孩子抵抗力也明显变好了。

儿童抽动症的治疗也应该遵循生理D心理D社会医学模式的系统治疗,除了给予药物治疗外,精神安慰和正面指导、帮助患儿认识疾病乐观面对起重要作用。

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